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慢性肾病患者早期腹膜透析疗效更好

  腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)对慢性肾衰竭患者残余肾功能(residual renal function,RRF)具有较好的保护作用。研究证明,RRF保持的好坏不仅对透析效能本身起重要的决定性作用,还对机体内平衡的稳定,尤其是容量的平衡和血压控制具有突出的作用。最新研究提示具有一定RRF患者血压控制水平要明显好于保守治疗患者,这与患者通过RRF水盐的清除、容量平衡容易达到有关。

  研究发现,慢性肾脏病5期患者早期的腹膜透析治疗对患者钙磷代谢、蛋白质营养改善及血压的控制优于非透析治疗。腹膜透析治疗对残余肾功能的保护与非透析治疗相比未见明显优势,不同的透析剂量在1年的观察期内未显示对肾功能的影响。

  研究人员针对不同残余肾功能RRF的慢性肾衰竭CRF患者应用不同的腹膜透析PD剂量,并与保守治疗患者比较,连续随访1年,观察对RRF的影响、透析充分性、营养等指标,观察慢性肾脏病5期患者应用非透析治疗、不同腹膜透析剂量治疗对肾功能的影响。选取慢性肾脏病5期的非糖尿病肾病患者,采用非透析保守治疗着20例,腹膜透析剂量4升/天者26例、6升/天者35例及8升/天者43例。随访观察1年,检查各项指标及肾功能的变化。

  随访1年后,非透析患者血压的控制较4升/天腹膜透析组差(P0.05)。

  研究发现,慢性肾脏病5期患者早期的腹膜透析治疗对患者钙磷代谢、蛋白质营养改善及血压的控制优于非透析治疗。腹膜透析治疗对残余肾功能的保护与非透析治疗相比未见明显优势,不同的透析剂量在1年的观察期内未显示对肾功能的影响。

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