关节学院
首页 > 新闻资讯 > 医学资讯

低肌酐引发腹膜透析患者死亡风险

    一项研究发现,低血清肌酐水平可增加腹膜透析(PD)患者死亡风险。
    此外,进入研究前三个月内血清肌酐水平下降,可增加死亡风险,而与基线血清肌酐水平无关。
    加州橘子郡加州大学Irvine医学院Kamyar Kalantar-Zadeh博士领导下的研究小组下结论称,这些发现验证了血清肌酐水平作为肌肉质量替代指标的预后价值。
    Kalantar-Zadeh博士和他的同事研究了一个涉及10,896例 PD患者队列。在印刷版之前在线发表在《肾脏学透析移植杂志》上的调查结果显示,在一个完全校正模型中,与基线血清肌酐水平为8.0-9.0mg/dL(参考值)的患者相比,基线水平低于4.0以及4.0-5.9的患者的全因死亡风险分别增加36%和19%。相比之下,基线血清肌酐水平为14.0或更高,12.0-13.9 以及10.0-11.9的患者的全因死亡风险分别下降36%,29%,和12%。
    这项研究显示,基线血清肌酐水平与PD持续时间不少于3个月患者死亡率之间没有相关性。PD病程3个月-12个月患者中,与基线血清肌酐水平在8.0-9.9的患者相比,基线血清肌酐水平为12.0-13.9以及14.0及以上患者的全因死亡风险分别下降40%和46%。PD 12个月或以上患者中,基线血清肌酐水平4.0-5.9患者的全因死亡风险升高29%,14.0或更高,12.0-13.9 及10.0-11.9患者全因死亡风险分别下降40%,29%,17%。
    进入研究的前三个月期间,5,835例患者(65%)血清肌酐水平稳定(变化在-1.0-1.0之间),2,138例(24%)患者升高1.0以上,1008例患者(11%)下降1.0以上。与血清肌酐水平稳定患者相比,血清肌酐水平下降1.0以上患者的全因死亡风险升高16%。血清肌酐水平升高1.0以上与生存收益不相关。
    Kalantar-Zadeh博士的研究小组指出,随着透析时间增加,残余肾小球滤过率通常会下降,因此降低血清肌酐水平“,可能更反映肌肉质量损失或蛋白质摄入不良,因此与死亡率升高相关。

医疗改革
关注微信
回到顶部 回到顶部