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1分钟教你学会诊婴幼儿贫血治!

缺铁性贫血是婴幼儿的常见的疾病,以6个月至3岁的婴幼儿多见。如果是正常喂养的宝宝,即使稍微有些贫血,也不会贫得特别厉害。但如果长期营养不良或其他原因所致的严重贫血,会对身体智力发育产生影响。今天,小编就给大家整理一下有关婴幼儿贫血诊治的内容,希望对您有所裨益!


一、婴幼儿贫血的常见原因

1、宝宝体内存铁量不足。胎儿自孕晚期从母体获得铁并储存于体内,正常足月儿体内所贮存的铁在其出生5个月内已足够用于血红蛋白的合成。如果在孕期准妈妈患严重缺铁性贫血、或者胎儿早产,或者是双胞胎都可能造成新生儿贮铁减少。

2、铁的摄入量不足。母乳和牛乳中铁的含量均较低,宝宝6个月后,如果单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食,则易发生缺铁性贫血。

3、生长发育因素。小儿生长发育速度越快,铁的需要量相对越大,越易发生缺铁。婴儿至1岁时体重增至初生时的3倍,早产儿可增至5~6倍。如不注意含铁食物补充,则婴儿期尤其是早产儿更易发生缺铁性贫血。

4、铁消耗或丢失增多。宝宝由于长期腹泻、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍时也可导致缺铁性贫血。


二、婴幼儿贫血的临床表现

1、一般表现:皮肤黏膜逐渐苍白,口唇、口腔黏膜、眼睑、甲床、手掌最为明显,同时伴有精神不振,对周围环境反应差,有时烦躁不安,会头昏、耳鸣、记忆力减退等不适。年龄大些的宝宝可诉头晕、眼前发黑,耳鸣等。

2、其他系统的表现

消化系统:有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀或便秘等现象,严重者有异食癖(吃纸屑、煤渣等)。

呼吸循环系统:由于缺氧,呼吸、心率加快,活动或哭闹后更明显,严重者可出现心脏杂音、心脏扩大甚至心力衰竭。

免疫功能降低:T淋巴细胞功能减弱及粒细胞杀菌能力降低,易被各种细菌感染。

肝、脾、淋巴结肿大:由于骨髓外造血反应,肝、脾、淋巴结可有轻度的肿大,宝宝年龄愈大,病程愈长,贫血愈重者,肿大愈明显。

如果宝宝相关症状,家长需要及时带宝宝就诊,常用的诊断方法是血液检查。血液血红蛋白量与贫血程度呈反比(见下表)。


血红蛋白量(g/L)与贫血程度

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治疗方法应首先去除病因,纠正不良饮食习惯。在药物选择方面,可口服铁剂,硫酸亚铁在过去常用,但对胃肠刺激大,包括恶心、腹痛和腹泻,宜在两餐之间服用,部分患儿仍不能耐受。多糖复合物是一种非游离铁,可整个分子吸收,另外还有硫酸亚铁控释片。注射铁剂现已少用。  


三、婴幼儿贫血的治疗

需注意的是,一般治疗2周后血红蛋白有所升高,至血红蛋白正常后应继续服用铁剂两个月,以补充储存铁,如果无效需要注意诊断错误或病因未除。

一般无需输血,除非贫血严重的情况,如合并心功能不全,或合并感染等。如需输血,则应注意输血量为10ml/kg,贫血越严重每次输血量应越少且越慢。

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