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中国医学教育:用好救护车来之前的时间 35%的死亡可避免

院前急救是急救的第一步,也是最重要的阶段。济南市继续医学教育学习平台一系列关于损伤程度、救治及时性和合理性的研究表明,致死性伤员中,约有35%是可以避免死亡的,关键因素是院前阶段能否获得快速、高效和优质的救治。

尽管现有的120系统反馈及时,救护人员可快速赶赴事发现场,但是,当遇上交通拥堵或路况复杂也常有耽搁。如果面前是岌岌可危的病人,那么除了干等着,我们还能做些什么呢?

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山西省继续医学教育网建议,首先要呼唤病人看对否有反应。拍打病人双肩,在其耳边大声呼唤病人,观察其是否有睁眼的反应。如果病人对呼唤无反应,可适当加重拍打力度,若还不见回应,可确定为昏迷。需要强调的是,对任何病人都不应该抱着其头部摇晃呼唤。

检查是否有脉搏心跳。触摸病人颈动脉的搏动,同时低下头检查呼吸,时间以6-10秒为宜,不宜过长以免贻误后面的抢救时间。

(1)有颈动脉搏动但无法感觉到心跳搏动,建议不要盲目进行心脏按摩。有可能是急性气胸,对心脏按摩只会加重情况。此时应该放平患者,在120呼救电话中声明患者现在情况,确定救护车抵达时间,询问是否需要进行现场急救措施,并在接线员的指导下进行操作。

(2)没有颈动脉搏动也没有心跳,需要结合瞳孔反应判断是否需要进行心肺复苏。

(3)有脉搏有心跳,此时应该持续观察,每5分钟观察是否有变化。

山东省医学继续教育网则认为,无脉动无呼吸的情况下,检查瞳孔反应。用手电筒分别照两只眼睛,注意动作匀速、稍快。观察病人对光是否有反应。如瞳孔对光无反应,建议进行心肺复苏术。

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检查是否有外伤。如果病人有外伤出血的情况,应根据出血量判断下一步行动。如果是大出血、速度快,可考虑是否动脉出血,应在近心端按压动脉止血并在伤口处按压;如果是静脉出血,按压止血即可。

如果是存在有呕吐情况的病人,建议将其头部侧向一边,以免呕吐物堵塞气道诱发窒息。

浙江继续医学教育网称,根据病人的情况需要,选择合适的体位。如哮喘发作者,应采取半卧位;而骨折严重错位的病人则不宜改变其原有体位,防止骨折端刺伤组织。

待救护人员到场后,应向急救人员详细地讲述病人病情、伤情及发展过程、采取的初步急救措施,以保证急救的连续性和完整性。

安徽省继续医学教育服务平台指出,适时恰当的院前急救能够有效挽救急症病人的生命,但有些急症是来不及等到专业救护人员抵达再施救的。因此,掌握相应技巧就显得尤为重要,如果每个人都能掌握一些简单的急救技巧,将很可能拯救更多的人群。

接下来,我们将就各种常见危急情况的急救技巧进行讲解,请持续关注哟~

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